Es muy frecuente entre las personas que menstrúan el hecho de padecer de multitud de dolores y malestares antes, durante e incluso después del ciclo menstrual. Desde el síndrome pre-menstrual hasta el periodo de ovulación el CBD puede ayudar a aliviar el dolor de la regla y otros síntomas de enfermedades relacionadas con el ciclo menstrual como la endometriosis. (1)

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Los síntomas de la regla

En el cuerpo de una persona en edad fértil se produce un proceso por el cual los ovarios producen hormonas que provocan una inflamación del útero debido a un aumento de las células de revestimiento. El periodo o la regla sucede cuando estos tejidos junto a la sangre son eliminados del útero a través de la vagina.

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Cuando el ciclo menstrual empieza nuestro organismo amplia la producción de prostaglandinas, unas componentes naturales que aumentan la sensibilidad al dolor, generan inflamación y fuertes contracciones e incluso problemas de circulación. Las hormonas que controlan el ciclo menstrual causan otra serie cambios a nivel cerebral que influyen en las funciones psicológicas y en las emociones.

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Hay que especificar que no solo durante el propio periodo menstrual si no durante la etapa previa (lo que se conoce como síndrome premenstrual) pueden darse la siguiente clase de síntomas:

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• Dolor o calambres en la zona pélvica y abdominal.

• Dolor en la zona inferior de la espalda

• Dolor, hinchazón y/o sensibilidad en los senos.

• Cambios de apetito.

• Oscilaciones en el estado de ánimo e irritabilidad

• Cefalea

• Sensación de cansancio

• Brotes de acné

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Es difícil para las personas que menstrúan llevar una vida diaria con normalidad sufriendo estos períodos dolorosos u otros síntomas cuando son de carácter grave o se presentan simultáneamente, por lo que es frecuente tomar medicamentos para calmar el dolor de la regla. Aproximadamente más del 84% de las personas en edad fértil que tienen el periodo han experimentado alguna de estas molestias en sus últimos ciclos menstruales según un estudio impartido en 2012 y cada 1 de 4 personas que menstrúan sufren de dolores debilitantes y buscan medicamentos.(1)

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¿Y qué pasa con la endometriosis?

Es un error común confundir los cólicos u otros dolores relacionados con la menstruación (dismenorrea primaria) con los síntomas de la endometriosis (dismenorrea secundaria) debido a su relación con el ciclo menstrual. El CBD también puede ser beneficioso para esta dolencia por sus síntomas comunes y la zona a la que afecta, pero tal como hemos comentado son dos cosas diferentes.

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¿Cómo actúa el CBD en el aparato reproductivo?

Para explicar la eficacia del CBD es inevitable hablar sobre el Sistema Endocannabinoide. Este sistema de comunicación intercelular fue descubierto gracias a las investigaciones sobre cannabinoides durante los años 90.

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El Sistema Endocannabinoide está presente en todo nuestro cuerpo y su función es modular la actividad de otros sistemas y órganos para mantener el equilibrio (homeostasis) del organismo. Los receptores del sistema endocannabinoide más específicos son los receptores CB1 y CB2, pero existen otros menos específicos (es decir, responden a diferentes neurotransmisores) como los TRPV o los 5-HT1a. (2)

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El CBD actúa sobre el Sistema Endocannabinoide potenciando su capacidad moduladora y sus propiedades terapéuticas estimulando indirectamente la concentración de los neurotransmisores endocannabinoides. (3)

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El aparato reproductor femenino (sobre todo el útero) tiene muchos receptores endocannabinoides CB1 y los receptores CB2 son abundantes en la zona del intestino y alrededores, por lo tanto el CBD puede ser efectivo al regular tanto la inflamación como al aportar relajación muscular en la zona pélvica. (3)(4)

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¿Cómo ayuda CBD con los síntomas del ciclo menstrual?

En las últimas décadas se han estudiado y probado los efectos antiinflamatorios, analgésicos y relajantes que caracterizan el gran potencial terapéutico del CBD.

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Propiedades clave para ayudar a aliviar las molestias del periodo menstrual y premenstrual  ya que el CBD aporta beneficios tanto a nivel corporal cómo psicológico y emocional.

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Dismenorrea, la inflamación y cólicos

Según un estudio  del 2011, el CBD puede inhibir selectivamente la producción de cicloxigenasa, la enzima responsable de la inflamación. (5)

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De esta forma ayudaría a aliviar la inflamación tanto uterina como la desarrollada en los senos para así reducir el dolor y las molestias que pueda causar.

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Además, el CBD estimula los receptores TRPV, fundamentales en la modulación del dolor (nocicepción), los cuales están ampliamente distribuidos por el área uterina. Gracias a la activación de estos receptores se potencia el efecto analgésico y antiinflamatorio. (6)

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Irritabilidad

Las evidencias preclínicas muestran que el CBD tiene propiedades ansiolíticas. El CBD actúa sobre los receptores CB1 modulando la actividad de la ínsula y la amígdala, zonas del cerebro implicadas en las emociones básicas para la sobrevivencia como miedo, tristeza, disgusto y también felicidad y amor. (7)(8)

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También el CBD actúa sobre los receptores 5-HT1a que modulan el sistema serotoninérgico y dopaminérgico. De esta forma podría reducir algunos de los trastornos emocionales característicos del ciclo menstrual y premenstrual. (9)

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Dolor de cabeza

Un estudio publicado en 2007 indica que el dolor de cabeza o la migraña pueden deberse a disfunciones en el sistema endocannabinoide, evidenciando que un tratamiento con Cannabinoides puede reducir tanto la inflamación como el dolor característico de esta patología.(10)

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Brotes de acné hormonales

La evidencia preclínica señala cómo el CBD actúa sobre nuestra piel regulando la producción de células y grasa. (11)

Otras de las propiedades que puede aportar a los brotes de acné es la reducción de la inflamación y el dolor, además la aceleración de la reparación de los tejidos.

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Endometriosis

No solo el CBD, si no el Cannabis en general puede beneficiar a la endometriosis por sus propiedades analgésicas y antiinflamatorias. 

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Se están llevando a cabo estudios clínicos en Australia como este en los cuales las personas participantes informan de una buena eficacia del cannabis para reducir el dolor y otros síntomas de la endometriosis, y se informaron pocos efectos adversos.(12)

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Cómo tomar aceite de CBD para el dolor menstrual

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Vía de administración

Sublingual: La vía de administración más adecuada es la vía sublingual* porque permite obtener un efecto más continuado y regular, además a través de los abundantes vasos sanguíneos presentes en nuestra boca el CBD puede ser asumido sin tener que pasar por el hígado. Pueden administrarse aceites de CBD o pastillas bucodispersables bajo la lengua.

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Tópica: Algunas de las molestias más localizadas pueden tratarse con cremas o ungüentos ricos en CBD que alivien el dolor y la inflamación de la zona. (Dolor de cabeza, hinchazón en senos, etc.)

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Dosis y frecuencia según tipo de dolor menstrual

• Para dolores premenstruales (dismenorrea primaria)

Actualmente se está llevando a cabo un estudio clínico en el cual las personas participantes tomarán, en forma de una tableta sublingual 30 mg de CBD junto a otros cannabinoides en una pasando de una sola toma a 3 tomas de 30mg de CBD (90mg en total) para prolongar el efecto de los cannabinoides. Para reducir la dismenorrea y otros síntomas asociados al ciclo menstrual.(13)

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• Para endometriosis (dismenorrea secundaria)

En este estudio clínico sobre endometriosis, las personas participantes consumían de forma inhalada 3 tomas diarias de entorno a 2,5-30 mg de CBD. Esta vía permite tener un efecto más inmediato y efectivo en dolores agudos. En caso de otros formatos como el sublingual o el ingerido podría empezarse por esta dosis e ir aumentando hasta notar los efectos deseados.(14)

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Consejos

Otro de los consejos recomendados por los especialistas es encontrar una dosis mínima efectiva. El criterio para ello será comenzar con una cantidad pequeña e ir aumentando de forma gradual hasta notar la aparición de los efectos.

Recomendamos empezar un diario en el que iremos apuntando las dosis, las sensaciones generales, el nivel de alivio de los síntomas  y los posibles efectos adversos.

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Precauciones si vas a tomarlo

Si estás tomando anticonceptivos que contienen estrógeno o etinilestradiol, los estudios contemplan efectos adversos como la reducción de la efectividad del anticonceptivo, así como somnolencia o sangrado intermenstrual. Aquellos que utilizan progesterona pueden ser más efectivos con el uso de CBD. (15)

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A falta de estudios clínicos al respecto no pueden hacerse afirmaciones ni conclusiones. Sin embargo, si vas a utilizar CBD se aconseja el uso de anticonceptivos de progesterona u otros anticonceptivos como condones. 

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¿Quién no debería usar CBD para el dolor menstrual?

En el estudio clínico mencionado anteriormente (dosis y frecuencia) se recogen algunos criterios por los cuales las personas no deberían utilizar CBD: 

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• Personas embarazadas o lactantes.

• Personas con alergia al Cannabis o a la familia de planta Cannabaceae.

• Personas con un tratamiento que involucre medicación. (16)

• Personas que toman anticonceptivos que contienen estrógeno o Etinilestradiol (estrógeno sintético)

 

¿Puede el CBD afectar a la fertilidad?

No hay suficientes estudios para tener conclusiones sobre cómo afecta el Cannabidiol a la fertilidad.

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Cabe mencionar que, como se recoge en este estudio, el THC si puede provocar cambios en el hipotálamo inhibiendo parte de su actividad y por lo tanto afectando al comportamiento hormonal normal. (17)

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Efectos secundarios

Los efectos secundarios asociados al CBD son de caracter leve-moderado e incluyen: somnolencia, cefalea, cansancio, sequedad de boca, mareos y disminución del apetito.

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Conclusión: ¿funciona de verdad el CBD para los dolores y molestias menstruales?

La evidencia científica acumulada muestra que el CBD podría ser un importante aliado a la hora de reducir algunos de los síntomas relacionados con estas patologías tales como: inflamación, dolor, cambios de humor, etc.

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Sin embargo, la falta de estudios clínicos no nos permite hacer afirmaciones sobre si el CBD representa un tratamiento eficaz en sí solo para estas dolencias.

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Si estás planteando probar el CBD como remedio para el dolor de la regla debes consultar con tu médico o especialista para que te recomiende y aconseje en tu caso particular.

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Esperamos que el avance en la regulación y los estudios clínicos arrojen más luz sobre cómo los cannabinoides pueden reducir estas molestias relacionadas con el ciclo menstrual.

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Bibliografía

1. Grandi G, Ferrari S, Xholli A, et al. Prevalence of menstrual pain in young women: what is dysmenorrhea?. J Pain Res. (2012)

2. Nida Noreen, et al. Is Cannabidiol a Promising Substance for New Drug Development? A Review of its Potential Therapeutic Applications. Critical Reviews™ in Eukaryotic Gene Expression. (2020)

3. Otrubova K, Ezzili C, Boger DL. The Discovery and Development of Inhibitors of Fatty Acid Amide Hydrolase (FAAH). Bioorg Med Chem Lett. (2011)

4. Nagarkatti, P. et al. “Cannabinoids as novel anti-inflammatory drugs.” Future medicinal chemistry 17 (2009).

5. Ruhaak LR, Felth J, Karlsson PC, Rafter JJ, Verpoorte R, Bohlin L. Evaluation of the cyclooxygenase inhibiting effects of six major cannabinoids isolated from Cannabis sativa. Biol Pharm Bull. (2011)

6. Bohonyi N, Pohóczky K, Szalontai B, et al. Local upregulation of transient receptor potential ankyrin 1 and transient receptor potential vanilloid 1 ion channels in rectosigmoid deep infiltrating endometriosis. Mol Pain. (2017)

7. Blessing EM, Steenkamp MM, Manzanares J, Marmar CR. Cannabidiol as a Potential Treatment for Anxiety Disorders. Neurotherapeutics. (2015)

8. Brian C. Shonesy, et al. Genetic Disruption of 2-Arachidonoylglycerol Synthesis Reveals a Key Role for Endocannabinoid Signaling in Anxiety Modulation. Cell Reports: Volume 9, ISSUE 5, P1644-1653, (2014)

9. CBD y el Receptor psicodélico. Project CBD. (2017)

10. Sarchielli, P., Pini, L., Coppola, F. et al.Endocannabinoids in chronic migraine: CSF findings suggest a system failure. Neuropsychopharmacology;32:1384–1390. (2007)

11. Oláh A, Tóth BI, Borbíró I, Sugawara K, Szöllõsi AG, Czifra G, Pál B, Ambrus L, Kloepper J, Camera E, et al. Cannabidiol exerts sebostatic and antiinflammatory effects on human sebocytes. J Clin Invest. (2014)

12. Sinclair J, Smith CA, Abbott J, Chalmers KJ, Pate DW, Armour M. Cannabis Use, a Self-Management Strategy Among Australian Women With Endometriosis: Results From a National Online Survey. J Obstet Gynaecol Can. (2020)

13. Sublingual Tablets With Cannabinoid Combinations for the Treatment of Dysmenorrhea. Clinical trial. EEUU. (2020)

14. Effect of Cannabinoid (THC / CBD 50%) on Hyperalgesia in Patients With Deep Endometriosis (EdomTHC). Clinical Trial. BCN. (2019)

15. Cannabis and Birth Control: What You Need to Know. Natural Health Services. 2017

16. Chun Guang Li1,* Alsherbiny MA, Li CG. Medicinal Cannabis-Potential Drug Interactions. Medicines (Basel). (2018)

17. The Endocrine Society Marijuana may impair female fertility. Science Daily. (2020)